Простатит

Простатит – это заболевание предстательной железы (простаты), развивающееся в результате воспалительных изменений в ней. По статистике, распространенность заболевания достигает 35-50% и выявляется у мужчин в возрасте 20-40 лет.

Выделяют 4 формы простатита:

острый (бактериальный);
хронический бактериальный;
хронический небактериальный;
асимптоматический хронический.
Острый простатит встречается очень редко из-за быстрого течения воспалительного процесса и незамедлительного перехода в хроническую стадию (лжеулучшение).

Хронический небактериальный простатит, иначе его называют синдромом хронической тазовой боли, может иметь воспалительный (с наличием в моче и эякуляте повышенного содержания лейкоцитов) и невоспалительный характер.

Причиной острого и хронического бактериального простатита являются патогенные микроорганизмы (вирусы, бактерии, грибы). Чаще всего источником воспаления являются:

кишечная палочка;
стрептококки;
стафилококки;
протей;
клебсиелла;
синегнойная палочка;
возбудители заболеваний, передающихся половым путем (хламидии, микоплазмы, гонококки, трихомонады, цитомегаловирус и другие).
Большая часть микроорганизмов находится в кишечнике, на кожных покровах, но, попадая в ткани простаты, они вызывают воспалительный процесс. Как правило, причиной заболевания является не один возбудитель, а ассоциация нескольких типов микробов.

Развитие хронического простатита могут спровоцировать следующие факторы:

сопутствующие заболевания мочевыделительной системы (цистит, пиелонефрит);
малоподвижный образ жизни («сидячая» работа);
склонность к запорам;
ослабление защитных сил организма;
травмы;
гормональный дисбаланс;
злоупотребление алкоголем и курение;
беспорядочные половые связи;
нерегулярная половая жизнь (длительное воздержание);
прерванный половой акт;
нерегулярное опорожнение мочевого пузыря;
неудовлетворенное сексуальное желание;
хронические стрессы;
переохлаждение;
наличие кариозных зубов и других источников хронической инфекции (например, хронический тонзиллит).
Острый простатит — очень коварное заболевание. «Поймать» его достаточно трудно, так как, во-первых, процесс очень быстро хронизируется, а во-вторых, большинство больных предпочитают «пересидеть» проявления острого простатита дома. К врачу пациенты с воспалением простаты часто обращаются уже в запущенных случаях с расстройствами эрекции и прочими последствиями.

Острая форма заболевания протекает на фоне:

повышенной температуры;
озноба;
других признаков интоксикации (слабость, вялость, потеря аппетита и т.п.).
Воспаление предстательной железы сопровождается болями в промежности, в паховой области и в мошонке.

Характерно также болезненное и учащенное мочеиспускание. Иногда в моче можно заметить беловатые гнойные выделения.

Кроме того, больной может обратить внимание на отсутствие ночных и утренних эрекций, некачественную эрекцию во время интимной близости и резкое укорочение полового акта.

Признаки хронического бактериального простатита могут отсутствовать либо появляться в периоды обострения. Для этой стадии характерны боли в паховой области и внизу живота, они нередко иррадиируют в крестец, поясницу и мошонку.

Появляются типичные симптомы расстройства мочеиспускания: слабая струя мочи и частые позывы, хотя самой мочи выделяется немного.

В дальнейшем, при отсутствии лечения хронический простатит достигает апогея: появляются расстройства половой функции. Например:

недостаточная эрекция или ее отсутствие;
болезненные эрекции, из-за которых пациент уклоняется от половых актов;
стертость оргазма;
короткий половой акт;
болезненность семяизвержения.
Оставляет желать лучшего и общее состояние мужчины: он быстро утомляется, постоянно раздражен, плохо спит.

Хронический абактериальный простатит составляет 95% среди всех простатитов, болеют им преимущественно мужчины около 30 лет. Он характеризуется постоянными или периодическими болями в области малого таза, простаты, в мошонке, при этом в лабораторных анализах отсутствуют признаки воспаления. Причины заболевания точно не установлены.

При диагностике острого и хронического простатита помимо сбора жалоб, анамнеза и осмотра пациента используют следующие методы:

общий анализ крови и мочи;
микроскопическое исследование секрета простаты и посев его на питательную среду для выявления возбудителя (секрет получают после пальцевого массирования предстательной железы через прямую кишку);
цитологическое исследование мочи;
УЗИ простаты и органов малого таза;
компьютерная томография и ядерно-магнитный резонанс (МРТ);
мазок из уретры на микрофлору.
Дифференциальная диагностика направлена на разграничение простатита, аденомы простаты, рака простаты, признаков камней в предстательной железе.

Полный список диагностических процедур и лекарственных препаратов для лечения простатита в Федеральном стандарте помощи от 2012г.

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Лечение простатита ведет хирург-уролог.

Целью этиотропного лечения, направленного на ликвидацию причины простатита, является устранение возбудителя. В зависимости от выявленной причины назначаются антибиотики, противовирусные или противогрибковые препараты. Длительность терапии при остром простатите составляет 7-10 дней, при хроническом процессе — 4-8 недель.

Для лечения бактериальной инфекции используются:

антибиотики фторхинолонового ряда (ципрофлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин);
макролиды (эритромицин, кларитромицин);
доксициклин;
антибактериальные препараты.
Противогрибковые (дифлюкан, флуконазол) назначаются перорально и в ректальных свечах.

Помимо этого, используются другие виды терапии:

антиаллергическая (супрастин, кларитин, димедрол);
противовоспалительная (индометацин, диклофенак);
обезболивающая (но-шпа, анальгин, баралгин).
Назначаются также:

физиопроцедуры;
лечебная гимнастика;
массаж предстательной железы.
Весь курс лечения занимает 3-4 месяца.

Невылеченный простатит опасен следующими осложнениями:

обструкцией мочевого пузыря с последующей острой задержкой мочи;
бесплодием;
рецидивирующим воспалением мочевого пузыря;
абсцессом простаты;
депрессией;
импотенцией;
аденомой простаты;
калькулезным простатитом (камнеподобным с изнурительными болями);
Прогноз при остром простатите благоприятный, своевременное лечение приводит к полному выздоровлению. Частота обострений при хроническом простатите достигает 50% и выше, но при соответствующем поддерживающем лечении, возможно добиться стойкой ремиссии.

Для профилактики заболевания необходимо соблюдать следующие условия:

регулярная половая жизнь с постоянной партнершей;
отказ от вредных привычек;
ведение здорового образа жизни (занятия спортом, прогулки на свежем воздухе);
соблюдение диеты;
регулярное посещение уролога.

Другие материалы по теме

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *